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宮外孕會(huì )不會(huì )正常來(lái)月經(jīng)

患者：女，27歲

病情描述:
例假推遲一個(gè)月，正想去檢查是不是懷孕的時(shí)候又流血了，就像來(lái)月經(jīng)一樣。我不知道是不是宮外孕，聽(tīng)說(shuō)宮外孕會(huì )流血的，而且后果很?chē)乐?。宮外孕會(huì )不會(huì )正常來(lái)月經(jīng)呢？
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李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

宮外孕通常不會(huì )正常來(lái)月經(jīng)，但可能出現陰道不規則出血，需與月經(jīng)區分。宮外孕屬于急癥，可能由輸卵管炎癥、既往宮外孕史、避孕失敗、輔助生殖技術(shù)等因素引起。

1、輸卵管炎癥

慢性輸卵管炎可能導致輸卵管粘連或狹窄，阻礙受精卵正常著(zhù)床?；颊呖赡艹霈F停經(jīng)后少量陰道出血，伴下腹隱痛。需緊急就醫，常用藥物包括甲氨蝶呤注射液、米非司酮片等。

2、既往宮外孕史

曾發(fā)生過(guò)宮外孕者再次發(fā)病概率較高。典型表現為停經(jīng)、腹痛及陰道點(diǎn)滴出血，出血顏色暗紅。需通過(guò)血HCG檢測和超聲確診，必要時(shí)行腹腔鏡手術(shù)。

3、避孕失敗

宮內節育器或避孕藥使用失敗可能增加宮外孕風(fēng)險。出血多為突發(fā)性且量少，可能誤認為月經(jīng)。需立即停藥并就醫，醫生可能建議使用氨甲環(huán)酸等止血藥物。

4、輔助生殖技術(shù)

試管嬰兒等操作可能改變胚胎著(zhù)床位置。早期癥狀與先兆流產(chǎn)相似，但伴隨單側下腹劇痛。需住院監測，治療方案包括保守治療或輸卵管切除術(shù)。

出現停經(jīng)后異常出血或劇烈腹痛應立即就診，避免劇烈運動(dòng)，保持外陰清潔，飲食選擇易消化高蛋白食物如魚(yú)肉、蒸蛋等。

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