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大三陽(yáng)需要治療嗎

患者:男,56歲

病情描述:
我得了大三陽(yáng)好幾年了還沒(méi)好,想去醫院接受治療,這病需要治療嗎?
共1個(gè)回答
董兆如 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肝膽外科

大三陽(yáng)是否需要治療需根據肝功能、病毒載量及肝臟損傷程度綜合評估,多數患者需抗病毒治療結合定期監測。

1、病毒活躍期

乙肝病毒DNA載量高且轉氨酶持續異常時(shí),需立即啟動(dòng)抗病毒治療,常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋。

2、免疫耐受期

病毒載量高但肝功能正常者暫無(wú)須治療,需每3-6個(gè)月復查肝功能、超聲及甲胎蛋白,警惕病情進(jìn)展。

3、肝臟纖維化

肝彈檢測或活檢提示顯著(zhù)纖維化時(shí),無(wú)論轉氨酶水平均需抗病毒治療,同時(shí)配合肝保護措施。

4、肝癌高危

有肝硬化或家族史者需終身抗病毒,并聯(lián)合肝癌篩查,必要時(shí)進(jìn)行干擾素聯(lián)合治療降低癌變風(fēng)險。

患者應嚴格戒酒,避免高脂飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,定期監測乙肝五項和病毒載量變化。

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