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瘢痕妊娠是什么引起的

患者：女，25歲

病情描述:
我現在很不自信，肚子上有很多痕跡很難看，有時(shí)候伴隨著(zhù)疼痛很是難受。瘢痕妊娠是什么原因引起的呢？
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

瘢痕妊娠可能由剖宮產(chǎn)史、子宮手術(shù)史、胎盤(pán)異常、受精卵著(zhù)床位置異常等原因引起，可通過(guò)藥物干預、子宮動(dòng)脈栓塞、清宮手術(shù)、子宮切除術(shù)等方式治療。

1、剖宮產(chǎn)史

既往剖宮產(chǎn)導致子宮瘢痕處肌層薄弱，可能形成微小裂隙。孕囊易在此處異常著(zhù)床，伴隨陰道流血癥狀。治療需在醫生指導下使用甲氨蝶呤注射液抑制滋養細胞生長(cháng)。

2、子宮手術(shù)史

子宮肌瘤剔除術(shù)等操作會(huì )造成宮腔粘連，改變子宮內膜容受性?？赡艹霈F下腹隱痛伴血HCG升高。臨床常采用米非司酮片聯(lián)合超聲監測進(jìn)行保守治療。

3、胎盤(pán)異常

胎盤(pán)絨毛侵蝕性強或發(fā)育缺陷時(shí)，穿透性胎盤(pán)易侵入子宮瘢痕處肌層。典型表現為妊娠早期劇烈腹痛，需緊急使用氟尿嘧啶注射液控制病情進(jìn)展。

4、著(zhù)床位置異常

受精卵因輸卵管蠕動(dòng)異?；驅m腔環(huán)境改變，錯誤植入子宮瘢痕部位。超聲檢查可見(jiàn)孕囊位于子宮前壁下段，必要時(shí)需行腹腔鏡妊娠病灶清除術(shù)。

確診后應絕對臥床休息，避免劇烈運動(dòng)增加子宮破裂風(fēng)險，定期復查血HCG及超聲評估治療效果。

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