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睡覺(jué)想醒但是醒不過(guò)來(lái)怎么回事

患者:女,34歲

病情描述:
我最近睡覺(jué)的時(shí)候感覺(jué)自己想醒卻醒不過(guò)來(lái),而且這種情況出現好幾次了,睡覺(jué)想醒但是醒不過(guò)來(lái)怎么回事?
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梁紅 主任醫師 去掛號
沈陽(yáng)醫學(xué)院沈洲醫院 三甲 神經(jīng)內科

睡覺(jué)想醒但醒不過(guò)來(lái)可能由睡眠癱瘓、睡眠呼吸暫停綜合征、焦慮障礙、發(fā)作性睡病等原因引起,可通過(guò)調整睡眠習慣、呼吸機治療、心理干預、藥物控制等方式緩解。

1、睡眠癱瘓

睡眠癱瘓與快速眼動(dòng)睡眠期肌肉張力缺失有關(guān),表現為意識清醒但無(wú)法活動(dòng)身體。建議保持規律作息,避免仰臥睡姿,發(fā)作時(shí)可通過(guò)快速轉動(dòng)眼球緩解。

2、睡眠呼吸暫停

睡眠呼吸暫??赡芘c肥胖、鼻中隔偏曲等因素有關(guān),通常伴隨鼾聲中斷、晨起頭痛等癥狀。持續氣道正壓通氣治療可改善缺氧狀態(tài),必要時(shí)需進(jìn)行鼻腔擴容手術(shù)。

3、焦慮障礙

長(cháng)期精神壓力可能導致睡眠覺(jué)醒轉換異常,特征性表現為入睡困難伴夜間頻醒。認知行為療法配合放松訓練效果顯著(zhù),嚴重者可遵醫囑使用帕羅西汀等抗焦慮藥物。

4、發(fā)作性睡病

下丘腦分泌素缺乏引發(fā)猝倒發(fā)作和睡眠幻覺(jué),日間過(guò)度嗜睡是典型表現。莫達非尼等中樞興奮劑可改善覺(jué)醒度,需結合多次睡眠潛伏期試驗確診。

睡前避免攝入咖啡因和酒精,保持臥室環(huán)境黑暗安靜,持續癥狀超過(guò)兩周需進(jìn)行多導睡眠監測明確病因。

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