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糖篩是什么?

產(chǎn)科編輯 醫路陽(yáng)光
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糖篩是指妊娠期糖尿病篩查,主要用于檢測孕婦是否存在血糖代謝異常。篩查方式主要有口服葡萄糖耐量試驗、空腹血糖檢測、隨機血糖檢測等。

1、口服葡萄糖耐量試驗

口服葡萄糖耐量試驗是診斷妊娠期糖尿病的金標準。孕婦需空腹8小時(shí)后飲用含75克葡萄糖的溶液,分別在飲用前、飲用后1小時(shí)和2小時(shí)采集靜脈血檢測血糖值。若空腹血糖超過(guò)5.1mmol/L或1小時(shí)血糖超過(guò)10.0mmol/L或2小時(shí)血糖超過(guò)8.5mmol/L,可診斷為妊娠期糖尿病。該檢查通常在孕24-28周進(jìn)行。

2、空腹血糖檢測

空腹血糖檢測是篩查妊娠期糖尿病的常用方法。孕婦需禁食8小時(shí)后采集靜脈血檢測血糖水平??崭寡浅^(guò)5.1mmol/L提示可能存在糖代謝異常,需要進(jìn)一步做口服葡萄糖耐量試驗確診。該方法操作簡(jiǎn)便,但敏感性較口服葡萄糖耐量試驗低。

3、隨機血糖檢測

隨機血糖檢測是指不考慮進(jìn)食時(shí)間直接檢測血糖水平。隨機血糖超過(guò)11.1mmol/L時(shí)高度懷疑妊娠期糖尿病,需通過(guò)口服葡萄糖耐量試驗確診。該方法適用于孕期常規產(chǎn)檢時(shí)初步篩查,但不能作為確診依據。

4、糖化血紅蛋白檢測

糖化血紅蛋白反映近2-3個(gè)月平均血糖水平,正常值應低于6.0%。該指標可用于評估孕婦長(cháng)期血糖控制情況,但不能替代口服葡萄糖耐量試驗診斷妊娠期糖尿病。糖化血紅蛋白超過(guò)6.5%提示可能存在未診斷的糖尿病。

5、尿糖檢測

尿糖檢測通過(guò)檢測尿液中葡萄糖含量進(jìn)行初步篩查。尿糖陽(yáng)性提示可能存在血糖升高,但受多種因素影響,特異性較低。尿糖檢測不能作為診斷依據,需結合血糖檢測結果綜合判斷。

建議孕婦按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查,在醫生指導下完成糖篩。若確診妊娠期糖尿病,需通過(guò)飲食控制、適量運動(dòng)和血糖監測管理血糖。避免高糖高脂飲食,選擇全谷物、蔬菜等低升糖指數食物,保持規律作息。定期復查血糖,必要時(shí)在醫生指導下使用胰島素治療。保持良好的血糖控制有助于降低母嬰并發(fā)癥風(fēng)險。

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