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風(fēng)濕和痛風(fēng)可以同時(shí)得嗎

病情描述:
我之前有痛風(fēng)，但是現在又得了風(fēng)濕，這兩個(gè)病能同時(shí)得嗎
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吳東海 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

風(fēng)濕和痛風(fēng)可以同時(shí)發(fā)生，兩者屬于自身免疫性疾病，痛風(fēng)屬于代謝性疾病，可能因遺傳因素、高尿酸血癥、關(guān)節損傷、免疫異常等原因共同導致。

1、遺傳因素

部分患者存在家族遺傳傾向，可能與HLA-B27基因相關(guān)，痛風(fēng)則與SLC2A9等基因突變有關(guān)。建議通過(guò)基因檢測評估風(fēng)險，必要時(shí)使用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物。

2、高尿酸血癥

長(cháng)期尿酸代謝異?？烧T發(fā)痛風(fēng)，同時(shí)尿酸鹽結晶可能加重關(guān)節炎癥反應。需控制嘌呤攝入，急性期可用秋水仙堿、依托考昔緩解疼痛。

3、關(guān)節損傷

反復痛風(fēng)發(fā)作會(huì )導致關(guān)節結構破壞，增加類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性概率。關(guān)節超聲檢查可明確損傷程度，聯(lián)合使用甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶控制病情。

4、免疫異常

風(fēng)濕患者體內異常免疫應答可能促進(jìn)尿酸結晶沉積，表現為關(guān)節腫脹、晨僵等癥狀。生物制劑如阿達木單抗可同時(shí)調節兩種疾病進(jìn)程。

建議定期監測血尿酸及類(lèi)風(fēng)濕因子指標，避免飲酒和高嘌呤飲食，急性發(fā)作期需限制關(guān)節活動(dòng)。

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