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嬰兒黃疸過(guò)高有什么危害

患者：男，1歲

病情描述:
我家寶寶出生2天了，今天護士說(shuō)他黃疸過(guò)高需要住院治療，本來(lái)我們都可以出院了，嬰兒黃疸過(guò)高會(huì )有什么危害呢?
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 兒科

嬰兒黃疸過(guò)高可能引發(fā)膽紅素腦病、聽(tīng)力損傷、智力發(fā)育遲緩、肝功能損害等危害，需根據膽紅素水平采取光療、換血等干預措施。

1、膽紅素腦病

游離膽紅素透過(guò)血腦屏障沉積于基底神經(jīng)核，表現為嗜睡、肌張力增高，需立即進(jìn)行雙面藍光照射或換血治療，藥物可選用白蛋白、苯巴比妥。

2、聽(tīng)力損傷

高膽紅素毒性損傷耳蝸毛細胞，導致感音神經(jīng)性耳聾，光療無(wú)效時(shí)需換血，同時(shí)監測腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位，藥物可用茵梔黃口服液輔助退黃。

3、智力發(fā)育遲緩

膽紅素對神經(jīng)細胞的不可逆損害可能影響認知功能，遠期需進(jìn)行發(fā)育評估，急性期以降低膽紅素為主，可配合使用益生菌調節腸肝循環(huán)。

4、肝功能損害

嚴重黃疸可能加重肝臟代謝負擔，需排查膽道閉鎖等病因，除光療外可選用熊去氧膽酸、門(mén)冬氨酸鉀鎂等護肝藥物。

家長(cháng)需每日監測黃疸變化，保證充足喂養促進(jìn)膽紅素排出，出現拒奶、尖叫等異常表現應立即就醫，避免陽(yáng)光直射等非規范退黃操作。

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