如何預防多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)生
博禾醫生
多發(fā)性骨髓瘤可通過(guò)避免電離輻射、控制慢性炎癥、保持健康體重、戒煙限酒、定期體檢等方式預防。多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細胞疾病,具體病因尚未完全明確,但部分危險因素可通過(guò)生活方式干預降低發(fā)病概率。
長(cháng)期接觸苯類(lèi)化學(xué)物質(zhì)或接受大劑量放射線(xiàn)可能損傷骨髓造血功能。職業(yè)暴露人群需做好防護措施,普通人群應減少不必要的CT等放射性檢查。若因疾病必須接受放療,需嚴格遵循醫生指導的劑量和頻次。
慢性骨髓炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等持續性炎癥可能刺激漿細胞異常增殖。對于存在自身免疫性疾病者,應規范使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。反復感染患者可接種肺炎球菌疫苗預防感染誘發(fā)炎癥。
肥胖會(huì )導致慢性低度炎癥狀態(tài),增加細胞突變風(fēng)險。建議通過(guò)均衡飲食和規律運動(dòng)將BMI控制在18.5-24之間。每日攝入300-500克新鮮蔬菜水果,限制紅肉及加工肉制品攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)。
煙草中的苯并芘和酒精代謝產(chǎn)物乙醛均具有骨髓毒性。吸煙者應逐步減少吸煙量直至完全戒煙,必要時(shí)使用尼古丁貼片輔助。男性每日酒精攝入不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克,合并肝病患者需嚴格戒酒。
50歲以上人群建議每年檢測血常規和血清蛋白電泳。若出現不明原因骨痛、貧血或腎功能異常,需完善骨髓穿刺檢查。有家族史者應提前至40歲開(kāi)始篩查,檢測項目包括免疫固定電泳和游離輕鏈比值。
日常需注意觀(guān)察疲勞、骨痛等異常癥狀,避免濫用非甾體抗炎藥掩蓋病情。飲食上增加深海魚(yú)類(lèi)、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物,減少腌制食品攝入。適度曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成,但需避免暴曬。保持規律作息和樂(lè )觀(guān)心態(tài),有助于維持正常免疫功能。出現持續兩周以上的乏力或夜間骨痛應及時(shí)至血液科就診。
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