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為什么到了晚上就咳嗽

患者：男，50歲

病情描述:
我也沒(méi)感冒，但是每天晚上都會(huì )咳嗽，這是為什么呢？
共1個(gè)回答
苗微微 副主任醫師 去掛號
哈爾濱市第一醫院 三甲 呼吸內科

夜間咳嗽可能由臥位鼻后滴漏、胃食管反流、支氣管高反應性、心功能不全等原因引起，可通過(guò)調整睡姿、抑酸治療、吸入藥物、控制基礎疾病等方式緩解。

1、鼻后滴漏

平躺時(shí)鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，常見(jiàn)于鼻炎或鼻竇炎患者。建議抬高床頭，使用生理鹽水沖洗鼻腔，必要時(shí)遵醫囑使用氯雷他定、孟魯司特鈉、糠酸莫米松鼻噴霧劑。

2、胃食管反流

夜間胃酸反流刺激氣管引發(fā)咳嗽，多伴反酸燒心。避免睡前進(jìn)食，服用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、多潘立酮等藥物需在醫生指導下進(jìn)行。

3、支氣管痙攣

夜間迷走神經(jīng)興奮導致氣道收縮，常見(jiàn)于哮喘或咳嗽變異性哮喘。需環(huán)境控螨，遵醫囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙丁胺醇氣霧劑、茶堿緩釋片。

4、心源性咳嗽

左心衰竭引起肺淤血時(shí)臥位咳嗽加重，多伴夜間陣發(fā)性呼吸困難。需控制血壓及液體攝入，醫生可能開(kāi)具呋塞米、螺內酯、地高辛等藥物。

長(cháng)期夜間咳嗽建議完善胸片或肺功能檢查，睡前避免接觸冷空氣及過(guò)敏原，保持臥室濕度在百分之四十到六十之間。

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