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糖尿病能懷孕嗎

患者:女,26歲

病情描述:
是一個(gè)糖尿病患者,最近跟老公打算要個(gè)孩子,糖尿病能懷孕嗎?
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 婦產(chǎn)科

多數糖尿病患者在血糖控制良好的情況下可以懷孕,但需在醫生指導下進(jìn)行孕前評估與管理。糖尿病妊娠風(fēng)險主要與血糖控制水平、并發(fā)癥程度、孕期管理等因素有關(guān)。

1、血糖控制

孕前3-6個(gè)月需將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下,空腹血糖低于5.3毫摩爾每升,餐后2小時(shí)血糖低于6.7毫摩爾每升,可顯著(zhù)降低胎兒畸形風(fēng)險。

2、并發(fā)癥篩查

需評估是否存在糖尿病視網(wǎng)膜病變、腎病、神經(jīng)病變等并發(fā)癥。中重度視網(wǎng)膜病變可能隨妊娠進(jìn)展加重,需提前進(jìn)行眼底治療。

3、藥物調整

口服降糖藥可能致畸,建議孕前3個(gè)月改用胰島素治療。常用胰島素包括門(mén)冬胰島素、地特胰島素、甘精胰島素等。

4、營(yíng)養管理

每日熱量攝入需根據孕前體重調整,碳水化合物占總熱量40%-50%,蛋白質(zhì)20%-25%,脂肪25%-35%,分5-6餐攝入。

建議計劃妊娠的糖尿病患者提前3-6個(gè)月到內分泌科及產(chǎn)科進(jìn)行聯(lián)合評估,孕期嚴格監測血糖并定期進(jìn)行胎兒超聲檢查。

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