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lga腎病可以懷孕嗎

患者：女，28歲

病情描述:
在我備孕期間查出有iga腎病，那我現在還可以懷孕嗎？
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 婦產(chǎn)科

多數情況下IgA腎病患者可以懷孕，但需在醫生評估腎功能穩定后計劃妊娠。主要影響因素包括腎功能水平、血壓控制、尿蛋白程度及藥物安全性。

1、腎功能評估

懷孕前需檢查血肌酐和腎小球濾過(guò)率，若腎功能中度以上受損或存在高血壓，妊娠可能加重腎臟負擔。

2、血壓控制

合并高血壓者需將血壓控制在140/90mmHg以下，妊娠期間可能需調整降壓藥，避免使用血管緊張素轉換酶抑制劑等致畸藥物。

3、尿蛋白管理

大量蛋白尿可能增加子癇前期風(fēng)險，建議24小時(shí)尿蛋白定量低于1克再考慮懷孕，必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素控制。

4、藥物調整

免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺需提前停用，孕期可選用相對安全的硫唑嘌呤，所有用藥調整須在腎內科和產(chǎn)科醫生指導下進(jìn)行。

計劃懷孕前3-6個(gè)月應完成全面評估，妊娠期間每1-2個(gè)月監測腎功能和胎兒發(fā)育，出現血壓升高或蛋白尿加重需及時(shí)就醫。

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