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出現幻聽(tīng)有輕生想法怎么辦

患者：女，23歲

病情描述:
感覺(jué)心里難受，最近有輕生的想法，出現幻聽(tīng)有輕生想法怎么辦？
共1個(gè)回答
徐欣 副主任醫師 去掛號
中國中醫科學(xué)院廣安門(mén)醫院 三甲 心理科

幻聽(tīng)伴隨輕生想法需立即就醫，可能由精神分裂癥、抑郁癥、雙相情感障礙或物質(zhì)濫用等疾病引起，可通過(guò)心理治療、藥物治療、危機干預和社會(huì )支持等方式干預。

1、精神分裂癥

幻聽(tīng)是典型癥狀，可能與遺傳或腦內多巴胺異常有關(guān)，常伴隨妄想和認知障礙。治療需使用抗精神病藥物如利培酮、奧氮平、喹硫平，結合心理社會(huì )康復。

2、重度抑郁癥

抑郁發(fā)作可能出現精神病性癥狀，與腦內5-羥色胺功能低下相關(guān)，表現為持續情緒低落。需聯(lián)合抗抑郁藥舍曲林、艾司西酞普蘭和抗精神病藥治療。

3、雙相情感障礙

躁狂或抑郁期均可出現幻聽(tīng)，與神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)，伴隨情緒劇烈波動(dòng)。心境穩定劑丙戊酸鈉、拉莫三嗪聯(lián)合抗精神病藥可控制癥狀。

4、物質(zhì)濫用

酒精或毒品戒斷時(shí)易誘發(fā)幻覺(jué)，與神經(jīng)適應性改變相關(guān)，常見(jiàn)震顫和定向障礙。需進(jìn)行脫癮治療，使用苯二氮?類(lèi)藥物如地西泮緩解戒斷反應。

緊急情況下可聯(lián)系心理危機熱線(xiàn)，家屬需移除危險物品并全程陪護，保持規律作息有助于病情穩定，必須遵醫囑規范用藥和復診。

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