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重癥心肌炎診斷標準

患者：女，33歲

病情描述:
這次感冒有點(diǎn)嚴重，而且還心慌，會(huì )不會(huì )是得了重癥心肌炎？怎么確診？
共1個(gè)回答
倪新海 主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 心血管內科

重癥心肌炎的診斷標準主要包括心肌酶譜異常、心電圖改變、心臟影像學(xué)異常及血流動(dòng)力學(xué)不穩定等指標，需結合臨床表現與實(shí)驗室檢查綜合判斷。

1、心肌酶譜異常

肌鈣蛋白I或T顯著(zhù)升高是心肌損傷的特異性標志，可能伴隨肌酸激酶同工酶升高，提示心肌細胞壞死。

2、心電圖改變

廣泛ST-T段改變、傳導阻滯或室性心律失常等表現，反映心肌電活動(dòng)異常與炎癥累及范圍。

3、心臟影像學(xué)異常

超聲心動(dòng)圖顯示心室壁運動(dòng)減弱、心包積液或心臟擴大，心臟磁共振可見(jiàn)心肌水腫或延遲強化。

4、血流動(dòng)力學(xué)不穩定

出現心源性休克、持續性低血壓或需血管活性藥物維持，提示心功能?chē)乐厥軗p。

確診需結合心內膜心肌病理檢查，日常應避免劇烈運動(dòng)并監測心律，出現胸悶氣促等癥狀時(shí)立即就醫。

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