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勁頭牙是不是必須拔掉

患者：女，32歲

病情描述:
最近牙齒特別的疼，去醫院看過(guò)之后，醫生說(shuō)我正在長(cháng)智齒，如果疼得非常厲害的話(huà)，是需要去拔牙的，勁頭牙是不是必須拔掉？
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韓燕 主任醫師 去掛號
中國中醫科學(xué)院西苑醫院 三甲 口腔科

勁頭牙多數情況下無(wú)須拔除。智齒是否需要拔除主要取決于阻生程度、感染風(fēng)險、鄰牙影響及口腔空間等因素。

1. 正常萌出：

智齒完全萌出且位置端正，與對頜牙形成正常咬合關(guān)系時(shí)無(wú)須處理，但需加強口腔清潔防止齲壞。

2. 鄰牙壓迫：

智齒傾斜生長(cháng)導致第二磨牙牙根吸收或齲壞時(shí)需拔除，可能伴隨牙齦腫痛、咀嚼無(wú)力等癥狀，可通過(guò)曲面斷層片評估。

3. 反復感染：

阻生智齒誘發(fā)冠周炎反復發(fā)作需手術(shù)拔除，發(fā)病與盲袋食物嵌塞有關(guān)，表現為牙齦紅腫、張口受限，急性期需先控制感染。

4. 正畸需求：

正畸治療時(shí)為獲得足夠牙弓間隙可能預防性拔除，需結合頭顱側位片測量分析，常見(jiàn)于青少年骨性錯頜畸形病例。

建議每半年進(jìn)行口腔檢查，通過(guò)全景X光片動(dòng)態(tài)監測智齒生長(cháng)狀態(tài)，出現牙齦腫痛或牙齒移位時(shí)應及時(shí)就診評估。

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