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長(cháng)期大便出血是什么原因

患者：女，55歲

病情描述:
我長(cháng)期大便出血，不痛不癢的，已經(jīng)好幾年了，長(cháng)期大便出血是什么原因？
共1個(gè)回答
劉晗 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 消化內科

長(cháng)期大便出血可能由痔瘡、肛裂、結直腸息肉、結直腸癌等原因引起，需根據具體病因采取相應治療措施。

1、痔瘡：

痔瘡是肛門(mén)靜脈曲張形成的團塊，排便時(shí)摩擦導致出血，血液呈鮮紅色附著(zhù)于糞便表面?？赏ㄟ^(guò)溫水坐浴、增加膳食纖維攝入緩解，藥物可使用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏、地奧司明片。

2、肛裂：

肛裂由硬便劃傷肛管皮膚引起，表現為排便時(shí)刀割樣疼痛伴少量鮮血。建議保持軟便，使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合，藥物可選太寧栓、利多卡因凝膠、乳果糖口服溶液。

3、結直腸息肉：

息肉表面血管破裂會(huì )導致間斷性便血，可能與遺傳或慢性炎癥刺激有關(guān)，常伴排便習慣改變。需通過(guò)腸鏡切除，藥物輔助治療可用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊。

4、結直腸癌：

腫瘤侵蝕腸道血管引發(fā)便血，血液多與糞便混合呈暗紅色，伴隨體重下降、腹痛。需手術(shù)切除配合放化療，靶向藥物可選貝伐珠單抗、西妥昔單抗、瑞戈非尼。

建議避免辛辣刺激飲食，保持規律作息，出現持續便血或伴隨消瘦等癥狀時(shí)應及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查。

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