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心率多少停用胺碘酮

患者：男，51歲

病情描述:
由于心律不齊，正在服用氨碘酮控制，心跳過(guò)快的情況已經(jīng)穩定下來(lái)了，心率多少停用胺碘酮？
共1個(gè)回答
金霞 主任醫師 去掛號
沈陽(yáng)醫學(xué)院沈洲醫院 三甲 心血管內科

胺碘酮通常在心率為每分鐘60次以下時(shí)需停用，具體停藥時(shí)機需根據患者基礎心率、藥物不良反應及心電圖變化綜合評估。

1、基礎心率評估

用藥前需明確患者靜息心率，原有竇性心動(dòng)過(guò)緩或房室傳導阻滯者更易出現藥物相關(guān)心率下降。

2、心電圖監測

QT間期延長(cháng)超過(guò)500毫秒或出現二度以上房室傳導阻滯時(shí)，應立即停藥并采取心電監護措施。

3、藥物不良反應

出現嚴重竇性心動(dòng)過(guò)緩伴血流動(dòng)力學(xué)不穩定、尖端扭轉型室速等惡性心律失常時(shí)須永久停用胺碘酮。

4、替代治療方案

對于必須抗心律失常治療但存在胺碘酮禁忌者，可考慮使用伊布利特、普羅帕酮等替代藥物。

使用胺碘酮期間應定期監測甲狀腺功能、肝功能及肺部情況，出現視力模糊或光過(guò)敏等副作用時(shí)及時(shí)就醫調整用藥方案。

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