陽(yáng)痿可通過(guò)生活方式調整、心理疏導、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。陽(yáng)痿通常由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內分泌異常、藥物副作用等原因引起。

1、生活方式調整

改善不良生活習慣有助于緩解輕度陽(yáng)痿。長(cháng)期吸煙酗酒會(huì )損傷血管內皮功能，減少陰莖血流灌注。建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)如快走或游泳，避免高脂飲食，增加深海魚(yú)類(lèi)和堅果攝入以補充不飽和脂肪酸。肥胖患者需將體重指數控制在24以下，睡眠不足者需保證每日7小時(shí)睡眠。

2、心理疏導

焦慮抑郁等心理因素導致的陽(yáng)痿需進(jìn)行認知行為治療。伴侶共同參與治療可緩解性交恐懼，通過(guò)漸進(jìn)式暴露訓練重建性自信。性心理咨詢(xún)每周1-2次，持續6-8周可改善心因性勃起障礙。避免使用刺激性影像進(jìn)行過(guò)度自慰訓練。

3、口服藥物

磷酸二酯酶5抑制劑是首選藥物，西地那非片需在性活動(dòng)前1小時(shí)服用，他達拉非片作用可持續36小時(shí)。嚴重動(dòng)脈硬化患者可聯(lián)用前列腺素E1注射液，糖尿病性陽(yáng)痿建議配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。使用硝酸酯類(lèi)藥物者禁用此類(lèi)藥物。

4、物理治療

真空負壓裝置通過(guò)機械性充血誘發(fā)勃起，每周使用不超過(guò)3次，需配合收縮環(huán)防止靜脈回流。低強度體外沖擊波治療可促進(jìn)血管新生，每周2次療程需持續6周。陰莖海綿體注射療法適用于藥物無(wú)效者，但可能引發(fā)異常勃起需謹慎使用。

5、手術(shù)治療

藥物難治性陽(yáng)痿可考慮陰莖假體植入術(shù)，三件套可膨脹式假體模擬生理勃起過(guò)程。嚴重動(dòng)脈供血不足者需行陰莖血管重建術(shù)，靜脈漏患者適合陰莖背深靜脈結扎術(shù)。術(shù)后需預防感染，假體植入者每5-7年需更換裝置。

陽(yáng)痿患者應建立規律性生活頻率，避免過(guò)度禁欲或縱欲。日?？墒秤媚迪?、韭菜等含鋅食物，配合盆底肌訓練增強勃起硬度。治療期間需監測血壓血糖，控制基礎疾病進(jìn)展。建議每3個(gè)月復查性激素水平和陰莖血流多普勒，及時(shí)調整治療方案。重度吸煙者必須戒煙，糖尿病患要保持糖化血紅蛋白低于7%。