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產(chǎn)后出血是怎么回事

患者:女,27歲

病情描述:
我生下一個(gè)孩子時(shí),我有產(chǎn)后出血的情況,通過(guò)積極治療,出血情況終于停止,產(chǎn)后出血是怎么回事?
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王鳳英 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 產(chǎn)科

產(chǎn)后出血可能由子宮收縮乏力、胎盤(pán)因素、軟產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙等原因引起,產(chǎn)后出血可通過(guò)按摩子宮、藥物治療、手術(shù)止血、輸血等方式治療。

1、子宮收縮乏力

子宮收縮乏力可能與產(chǎn)程過(guò)長(cháng)、多胎妊娠等因素有關(guān),通常表現為陰道流血量多、子宮質(zhì)地柔軟等癥狀。治療措施包括按摩子宮促進(jìn)收縮,使用縮宮素、卡前列素氨丁三醇、米索前列醇等藥物。

2、胎盤(pán)因素

胎盤(pán)因素可能與胎盤(pán)滯留、胎盤(pán)植入等因素有關(guān),通常表現為胎盤(pán)娩出延遲、陰道持續流血等癥狀。治療措施包括人工剝離胎盤(pán),使用縮宮素、麥角新堿、卡前列甲酯等藥物。

3、軟產(chǎn)道損傷

軟產(chǎn)道損傷可能與急產(chǎn)、巨大兒等因素有關(guān),通常表現為陰道裂傷、會(huì )陰血腫等癥狀。治療措施包括縫合止血,使用氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺、維生素K1等藥物。

4、凝血功能障礙

凝血功能障礙可能與妊娠期高血壓疾病、羊水栓塞等因素有關(guān),通常表現為全身多部位出血、血液不凝等癥狀。治療措施包括輸注新鮮冰凍血漿,使用凝血酶原復合物、纖維蛋白原、人凝血因子VIII等藥物。

產(chǎn)后出血屬于產(chǎn)科急癥,產(chǎn)婦應保持平臥位避免活動(dòng),家屬需密切觀(guān)察出血量及生命體征變化,及時(shí)配合醫護人員進(jìn)行救治。

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