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腸瘺怎么回事

患者：男，32歲

病情描述:
總感覺(jué)自己腹部口有一些液體流出來(lái)，肚子疼了好幾天，去醫院做完檢查才知道自己得的是腸瘺。腸瘺怎么回事？
共1個(gè)回答
李淵 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 消化內科

腸瘺可能由創(chuàng )傷性損傷、炎癥性腸病、術(shù)后并發(fā)癥、腸道腫瘤等原因引起，可通過(guò)手術(shù)治療、營(yíng)養支持、感染控制、瘺口護理等方式治療。

1、創(chuàng )傷性損傷

腹部外傷或醫源性操作可能導致腸壁破損形成瘺管，表現為腸內容物異常外漏，需通過(guò)清創(chuàng )修補手術(shù)聯(lián)合腸外營(yíng)養支持治療。

2、炎癥性腸病

克羅恩病或潰瘍性結腸炎等慢性炎癥可侵蝕腸壁形成瘺管，常伴隨腹痛腹瀉，需使用美沙拉嗪、英夫利昔單抗等藥物控制炎癥。

3、術(shù)后并發(fā)癥

腸道手術(shù)后吻合口愈合不良可能引發(fā)腸瘺，需禁食并采用奧曲肽減少消化液分泌，嚴重時(shí)需二次手術(shù)修復。

4、腸道腫瘤

腫瘤浸潤導致腸壁穿孔形成瘺管，可能伴隨消瘦便血，需手術(shù)切除病灶并配合卡培他濱等化療藥物。

腸瘺患者應選擇低渣高蛋白飲食，避免辛辣刺激食物，定期監測瘺口周?chē)つw狀況，遵醫囑進(jìn)行階段性營(yíng)養評估。

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