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小兒腦出血嚴重嗎

患者：男，2歲

病情描述:
我同事家的孩子腦出血住院了，我感覺(jué)這種病還是很?chē)乐氐?，同事卻說(shuō)不嚴重。小兒腦出血嚴重嗎？
共1個(gè)回答
張曉蕊 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 兒科

小兒腦出血多數情況下屬于急危重癥，需立即就醫。嚴重程度與出血量、部位及基礎疾病有關(guān)，常見(jiàn)原因包括外傷、腦血管畸形、凝血功能障礙等。

1、出血量

少量出血可能僅表現為頭痛嘔吐，大量出血可導致昏迷甚至危及生命。需通過(guò)CT或MRI明確出血范圍，必要時(shí)行急診手術(shù)清除血腫。

2、出血部位

腦干出血預后最差，常伴隨呼吸循環(huán)衰竭；大腦半球出血可能遺留偏癱等后遺癥。功能區出血需評估神經(jīng)功能缺損程度。

3、基礎疾病

血管畸形患兒需介入栓塞治療，血友病患者需補充凝血因子。早產(chǎn)兒腦室周?chē)鲅璞O測腦積水發(fā)生。

4、并發(fā)癥

腦疝形成需緊急減壓，反復出血需排查血管病變。癲癇發(fā)作需長(cháng)期抗癲癇治療，腦積水可能需分流手術(shù)。

家長(cháng)發(fā)現患兒出現意識改變、噴射性嘔吐、抽搐等癥狀時(shí)，須立即送醫?；謴推谛瓒ㄆ陔S訪(fǎng)評估神經(jīng)系統發(fā)育，配合康復訓練改善預后。

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