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產(chǎn)后出血是怎么回事

患者：女，27歲

病情描述:
分娩20多天后，我下面流血了兩次，產(chǎn)后出血是怎么回事？
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王鳳英 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 產(chǎn)科

產(chǎn)后出血可能由子宮收縮乏力、胎盤(pán)因素、軟產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙等原因引起，產(chǎn)后出血可通過(guò)按摩子宮、藥物治療、手術(shù)止血、輸血等方式治療。

1、子宮收縮乏力

產(chǎn)后子宮收縮乏力可能與產(chǎn)程過(guò)長(cháng)、多胎妊娠等因素有關(guān)，通常表現為陰道大量流血、子宮柔軟等癥狀?？赏ㄟ^(guò)按摩子宮促進(jìn)收縮，遵醫囑使用縮宮素、卡前列素氨丁三醇、米索前列醇等藥物。

2、胎盤(pán)因素

胎盤(pán)滯留、胎盤(pán)植入等胎盤(pán)因素可能導致產(chǎn)后出血，通常表現為胎盤(pán)娩出不全、陰道流血不止等癥狀。需及時(shí)行人工剝離胎盤(pán)術(shù)，必要時(shí)進(jìn)行清宮手術(shù)，遵醫囑使用抗生素預防感染。

3、軟產(chǎn)道損傷

軟產(chǎn)道損傷可能與胎兒過(guò)大、急產(chǎn)等因素有關(guān)，通常表現為持續性鮮紅色陰道流血、會(huì )陰血腫等癥狀。需及時(shí)縫合裂傷部位，遵醫囑使用止血藥物如氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺、維生素K1等。

4、凝血功能障礙

凝血功能障礙可能與妊娠期高血壓疾病、羊水栓塞等因素有關(guān)，通常表現為全身多部位出血、血液不凝等癥狀。需及時(shí)輸注凝血因子、新鮮冰凍血漿等血液制品，遵醫囑使用肝素、低分子肝素等抗凝藥物。

產(chǎn)后出血屬于產(chǎn)科急癥，產(chǎn)婦應保持平臥位，注意保暖，家屬需密切觀(guān)察出血量及生命體征變化，及時(shí)配合醫生治療。

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