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胃食管反流術(shù)后的并發(fā)癥有哪些

患者:男,42歲

病情描述:
在醫院做了胃食管反流手術(shù)后,胃食管反流術(shù)后的并發(fā)癥有哪些?
共1個(gè)回答
李淵 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 消化內科

胃食管反流術(shù)后并發(fā)癥主要有吻合口狹窄、胃排空延遲、反流復發(fā)、食管裂孔疝復發(fā)等。

1、吻合口狹窄

術(shù)后瘢痕收縮導致食管下端狹窄,可能與術(shù)中吻合技術(shù)或個(gè)體愈合能力有關(guān),表現為吞咽困難,可通過(guò)內鏡下擴張或支架置入治療。

2、胃排空延遲

手術(shù)改變胃部解剖結構影響蠕動(dòng)功能,常見(jiàn)餐后飽脹感,需少食多餐配合促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利改善。

3、反流復發(fā)

抗反流屏障重建失敗或生活習慣未調整可能導致反酸再發(fā),需長(cháng)期服用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑并控制腹壓。

4、食管裂孔疝復發(fā)

膈肌腳縫合不牢固或術(shù)后腹壓增高致疝囊再次突出,需避免負重并考慮二次手術(shù)修補。

術(shù)后應保持低脂飲食,睡眠抬高床頭,定期復查胃鏡評估吻合口愈合情況,出現持續胸痛或嘔吐需及時(shí)就醫。

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