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間質(zhì)肺炎中晚期表現

患者：男，40歲

病情描述:
這兩天胸悶的厲害，去醫院說(shuō)是間質(zhì)肺炎中晚期，間質(zhì)肺炎中晚期表現有哪些？
共1個(gè)回答
原慶 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院 三甲 呼吸內科

間質(zhì)肺炎中晚期表現主要有咳嗽加重、活動(dòng)后氣短、杵狀指、肺功能持續下降。病情進(jìn)展可能伴隨肺動(dòng)脈高壓和呼吸衰竭。

1、咳嗽加重

干咳或少量白痰轉為持續性劇烈咳嗽，可能與肺纖維化區域刺激有關(guān)。需通過(guò)高分辨率CT評估肺結構變化，可使用乙酰半胱氨酸、吡非尼酮、尼達尼布等抗纖維化藥物。

2、活動(dòng)后氣短

日?；顒?dòng)即出現明顯呼吸困難，提示彌散功能?chē)乐厥軗p。肺功能檢查顯示限制性通氣障礙，需長(cháng)期氧療配合肺康復訓練，必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑。

3、杵狀指

指端膨大呈鼓槌狀，與慢性缺氧導致軟組織增生有關(guān)。該體征多提示病程超過(guò)6個(gè)月，需監測血氧飽和度，可考慮使用抗凝藥物預防血栓并發(fā)癥。

4、肺功能下降

一氧化碳彌散量低于40%預計值，常合并靜息狀態(tài)下低氧血癥。需定期評估6分鐘步行距離，部分病例需考慮肺移植評估。

患者應保持適度humidification環(huán)境，避免呼吸道感染，營(yíng)養支持需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量超過(guò)1.2克/公斤體重。

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