耳朵長(cháng)期癢是怎么回事

博禾醫生
耳朵長(cháng)期癢可能與外耳道濕疹、真菌性外耳道炎、過(guò)敏反應、耵聹栓塞、糖尿病等因素有關(guān),可通過(guò)局部清潔、抗真菌治療、抗過(guò)敏治療、耵聹取出、血糖控制等方式緩解。
外耳道濕疹通常由接觸過(guò)敏原或皮膚屏障受損引起,表現為耳部瘙癢伴滲出性皮疹?;颊咝璞苊庾?,遵醫囑使用氫化可的松乳膏或氧化鋅軟膏,嚴重時(shí)可口服氯雷他定片。日常需保持耳道干燥,減少使用刺激性洗護用品。
潮濕環(huán)境或濫用抗生素易誘發(fā)真菌感染,常見(jiàn)癥狀為頑固性瘙癢伴白色屑狀分泌物。確診需通過(guò)耳鏡檢查,治療選用克霉唑乳膏或硝酸咪康唑散,配合硼酸酒精滴耳液。避免自行掏耳,游泳時(shí)建議使用防水耳塞。
染發(fā)劑、金屬耳飾等接觸性過(guò)敏原可能導致耳廓及耳道瘙癢,常伴隨紅腫。急性期可用地塞米松磷酸鈉注射液濕敷,口服鹽酸西替利嗪膠囊。建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測,避免佩戴鎳合金飾品,洗發(fā)時(shí)注意保護耳部。
耵聹分泌過(guò)多或清理不當可能形成硬塊刺激耳道,引發(fā)瘙癢及悶脹感。需由醫生使用碳酸氫鈉滴耳液軟化后沖洗清除,禁止自行用挖耳勺處理。油性耵聹體質(zhì)者建議每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)耳道清潔。
長(cháng)期高血糖可導致末梢神經(jīng)病變,引發(fā)耳部異常瘙癢感。需監測空腹血糖,控制飲食并遵醫囑服用鹽酸二甲雙胍緩釋片。合并皮膚干燥時(shí)可涂抹尿素維E乳膏,避免熱水燙洗止癢。
日常應注意避免頻繁掏耳,洗澡后及時(shí)擦干耳廓褶皺處。選擇純棉寢具減少摩擦刺激,空調房?jì)仁褂眉訚衿骶S持環(huán)境濕度。若瘙癢持續兩周以上或伴隨聽(tīng)力下降、耳痛等癥狀,需盡快至耳鼻喉科進(jìn)行耳內鏡及真菌培養檢查。糖尿病患者需定期篩查周?chē)窠?jīng)病變,控制血糖水平在正常范圍。
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