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潰瘍性結腸炎怎么診斷

患者：女，45歲

病情描述:
早上起床以后我的下腹部出現了疼痛的情況，而且身體一直高燒不退，不知道是不是得了潰瘍性結腸炎。潰瘍性結腸炎怎么診斷？
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王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

潰瘍性結腸炎可通過(guò)臨床癥狀評估、實(shí)驗室檢查、內鏡檢查、影像學(xué)檢查等方式診斷，通常由遺傳因素、免疫異常、腸道菌群失調、環(huán)境刺激等原因引起。

1、臨床癥狀評估

醫生會(huì )詢(xún)問(wèn)腹瀉、黏液膿血便、腹痛等典型癥狀的持續時(shí)間與嚴重程度，同時(shí)排除感染性腸炎等疾病。輕度患者可能僅需調整飲食，中重度需結合藥物治療。

2、實(shí)驗室檢查

血常規可發(fā)現貧血或炎癥指標升高，糞便檢測能排除寄生蟲(chóng)感染?；顒?dòng)期患者C反應蛋白和血沉常顯著(zhù)增高，需配合免疫抑制劑如美沙拉嗪控制病情。

3、內鏡檢查

結腸鏡可直接觀(guān)察黏膜充血糜爛、潰瘍等病變特征，活檢可明確病理改變。急性期患者可能出現腸壁脆性增加，檢查前需評估出血風(fēng)險。

4、影像學(xué)檢查

CT或MRI能評估腸壁增厚范圍和并發(fā)癥，如中毒性巨結腸。嚴重病例可能需糖皮質(zhì)激素沖擊治療，合并穿孔時(shí)需緊急手術(shù)干預。

確診后應避免辛辣刺激食物，發(fā)作期選擇低渣飲食，定期監測營(yíng)養狀況并遵醫囑調整治療方案。

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