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腸易激綜合征如何確診

患者:女,20歲

病情描述:
我的口味特別重平常也有挑食的壞習慣,結果導致腸道經(jīng)常不舒服。腸易激綜合癥如何確診?
共1個(gè)回答
劉正新 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 消化內科

腸易激綜合征的確診主要通過(guò)排除性診斷結合羅馬IV標準,典型流程包括癥狀評估、體格檢查、實(shí)驗室檢查及影像學(xué)檢查。

1.癥狀評估

根據羅馬IV標準,反復腹痛每周至少1天且持續3個(gè)月,伴隨排便頻率或性狀改變,癥狀持續6個(gè)月以上可作為核心診斷依據。

2.體格檢查

腹部觸診排除壓痛、包塊等異常體征,直腸指檢評估肛門(mén)括約肌功能,需特別注意報警癥狀如體重下降、夜間腹痛等。

3.實(shí)驗室檢查

血常規、糞便隱血、C反應蛋白等基礎檢測排除炎癥性腸病,甲狀腺功能檢查鑒別內分泌異常導致的胃腸功能紊亂。

4.影像學(xué)檢查

結腸鏡檢查排除器質(zhì)性病變,腹部超聲或CT用于鑒別膽胰疾病,氫呼氣試驗檢測乳糖不耐受等食物不耐受情況。

確診后建議通過(guò)低FODMAP飲食調節腸道菌群,配合認知行為療法改善癥狀觸發(fā)因素,定期隨訪(fǎng)評估治療效果。

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