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血性腹水是什么病

患者：男，72歲

病情描述:
昨天爸爸告訴我，爺爺被檢查出血性腹水。血性腹水是什么??？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

血性腹水可能是肝硬化、惡性腫瘤、結核性腹膜炎或腹部外傷等疾病的表現，按嚴重程度從輕度炎癥到惡性病變排列。

1、肝硬化

肝硬化導致門(mén)靜脈高壓時(shí)可能引發(fā)血性腹水，患者常伴有腹壁靜脈曲張和脾腫大，需通過(guò)利尿劑、白蛋白輸注或經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)治療，藥物可選用螺內酯、呋塞米或托伐普坦。

2、惡性腫瘤

肝癌、卵巢癌等轉移至腹膜會(huì )引起血性腹水，伴隨消瘦和腹部包塊，需結合化療、靶向治療或腹腔穿刺引流，藥物包括順鉑、貝伐珠單抗或紫杉醇。

3、結核性腹膜炎

結核分枝桿菌感染腹膜形成炎性滲出，表現為低熱和盜汗，需規范抗結核治療，藥物可選異煙肼、利福平或吡嗪酰胺。

4、腹部外傷

臟器破裂出血進(jìn)入腹腔形成血性腹水，伴有劇烈壓痛和休克，需緊急手術(shù)止血并補充血容量，術(shù)后可配合氨甲環(huán)酸、維生素K或凝血酶原復合物。

血性腹水患者應限制鈉鹽攝入并監測體重變化，確診后需立即就醫進(jìn)行病因治療，避免自行使用止血藥物掩蓋病情。

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