腰椎間盤(pán)突出癥的自我鍛煉方法

博禾醫生
腰椎間盤(pán)突出癥可通過(guò)臥床休息、五點(diǎn)支撐法、小燕飛、游泳、倒步走等方式進(jìn)行自我鍛煉。腰椎間盤(pán)突出癥通常與椎間盤(pán)退變、外傷、長(cháng)期姿勢不良等因素有關(guān),表現為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
急性期需嚴格臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節下方墊軟枕,側臥時(shí)雙腿間夾薄枕。避免久臥導致肌肉萎縮,疼痛緩解后逐步增加活動(dòng)量。臥床期間可配合熱敷緩解肌肉痙攣,溫度控制在40-50℃為宜。
仰臥位屈膝,以雙足、雙肘及頭部為支點(diǎn)抬高臀部,保持5-10秒后緩慢放下。每日3組,每組10-15次。該動(dòng)作能增強腰背肌力量而不增加椎間盤(pán)壓力,適合康復中期。注意避免腰部過(guò)度拱起,動(dòng)作應平穩緩慢,出現疼痛立即停止。
俯臥位腹部墊枕,同時(shí)抬起頭部和下肢,保持3-5秒后放松。初期每日2組,每組5-8次,逐漸增至每組15次。此動(dòng)作可強化豎脊肌和多裂肌,改善腰椎穩定性。頸椎病患者需避免過(guò)度抬頭,腰椎滑脫者不宜進(jìn)行。
推薦蛙泳和仰泳,每周3-4次,每次30分鐘。水的浮力可減輕椎間盤(pán)壓力,游泳時(shí)腰椎處于非負重狀態(tài),同時(shí)能鍛煉核心肌群。水溫應保持在26-28℃,避免蝶泳等需要腰部劇烈扭動(dòng)的泳姿。下水前需做好熱身,結束后及時(shí)擦干避免受涼。
選擇平坦場(chǎng)地,雙手叉腰緩慢向后行走,每日10-15分鐘。倒步走可改變腰椎受力方向,促進(jìn)突出髓核回納。需確保后方環(huán)境安全,初期可扶墻練習。合并嚴重骨質(zhì)疏松或視力障礙者慎用,行走中出現眩暈應立即停止。
鍛煉需循序漸進(jìn),以輕微疲勞感為宜,避免劇烈扭轉和負重動(dòng)作。急性發(fā)作期應暫停鍛煉并及時(shí)就醫,慢性期可結合物理治療。日常注意保持正確坐姿,避免久坐超過(guò)1小時(shí),搬運重物時(shí)采用屈髖下蹲姿勢??刂企w重減輕腰椎負荷,睡眠選用中等硬度床墊。若鍛煉后疼痛加重或出現下肢麻木,需立即停止并咨詢(xún)康復科醫生。
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