牙隱隱作痛怎么回事

博禾醫生
牙隱隱作痛可能由齲齒、牙周炎、牙本質(zhì)敏感、牙齒隱裂、牙髓炎等原因引起,可通過(guò)補牙、抗感染治療、脫敏處理、牙冠修復、根管治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因,避免延誤治療。
齲齒是牙齒硬組織被細菌腐蝕形成的缺損,早期表現為牙釉質(zhì)表面白堊色斑塊,進(jìn)展后出現齲洞。齲洞接近牙髓時(shí)可刺激神經(jīng)引發(fā)隱痛,進(jìn)食冷熱酸甜食物時(shí)加重。需通過(guò)口腔檢查結合X線(xiàn)確診,淺齲可使用氟化鈉甘油糊劑涂布或玻璃離子水門(mén)汀充填,中深齲需清除腐質(zhì)后采用復合樹(shù)脂填充。日常需減少精制糖攝入,使用含氟牙膏刷牙。
慢性牙周炎會(huì )導致牙齦萎縮、牙槽骨吸收,使牙根部分暴露。牙根表面缺乏牙釉質(zhì)保護,受到機械或溫度刺激時(shí)可能產(chǎn)生酸痛感。伴隨牙齦出血、口臭、牙齒松動(dòng)等癥狀。治療需進(jìn)行齦上潔治術(shù)清除牙結石,配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥,重度者需翻瓣手術(shù)。日常使用牙線(xiàn)清潔牙間隙,定期口腔檢查。
牙齦退縮或牙齒過(guò)度磨損導致牙本質(zhì)小管開(kāi)放,外界刺激通過(guò)小管傳導至牙髓引發(fā)短暫銳痛。常見(jiàn)于橫向刷牙、夜磨牙或酸性飲食導致釉質(zhì)損耗的人群??墒褂每姑舾醒栏嗳缡孢m達專(zhuān)業(yè)修復系列,臨床治療可選用格魯瑪脫敏劑封閉小管,嚴重者需樹(shù)脂充填或全冠修復。避免進(jìn)食過(guò)冷過(guò)熱食物,糾正不良刷牙習慣。
牙齒表面出現肉眼難察覺(jué)的微裂紋,咀嚼硬物時(shí)裂紋受力擴張刺激牙髓神經(jīng),表現為咬合痛或冷熱刺激痛。裂紋深度達牙本質(zhì)中層時(shí)癥狀明顯,可通過(guò)染色法或咬診檢查確診。淺表裂紋可用流動(dòng)樹(shù)脂封閉,深達髓腔者需根管治療后全冠修復。避免用患牙啃咬堅果、冰塊等硬物。
齲齒或外傷導致細菌侵入牙髓腔,引發(fā)充血性炎癥。典型表現為自發(fā)痛、夜間痛加重、疼痛放射至耳顳部,慢性期轉為隱隱作痛。需通過(guò)牙髓活力測試確診,急性期可口服布洛芬緩釋膠囊鎮痛,根治需行根管治療清除感染組織。延誤治療可能發(fā)展為根尖周炎,出現咬合痛和牙齦膿腫。
日常應注意早晚采用巴氏刷牙法清潔牙齒,每次刷牙不少于2分鐘,配合牙線(xiàn)清理鄰面菌斑。每半年進(jìn)行一次專(zhuān)業(yè)潔牙,發(fā)現牙齒異常及時(shí)就診。避免長(cháng)期單側咀嚼、咬硬物等傷牙行為,控制碳酸飲料攝入。孕婦、糖尿病患者等特殊人群更需加強口腔護理,牙齦出血持續超過(guò)1周應排查血液系統疾病。
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