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重度萎縮性胃炎伴重度腸化怎么治療

患者：男，48歲

病情描述:
這陣子也出現了惡心嘔吐的情況，去做了檢查是重度萎縮性胃炎伴重度腸化，重度萎縮性胃炎伴重度腸化怎么治療？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

重度萎縮性胃炎伴重度腸化可通過(guò)藥物治療、內鏡治療、營(yíng)養支持和定期隨訪(fǎng)等方式治療。該疾病通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期膽汁反流、自身免疫因素和遺傳易感性等原因引起。

1、藥物治療

根除幽門(mén)螺桿菌需使用質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合抗生素，如奧美拉唑、阿莫西林和克拉霉素；胃黏膜保護可選用瑞巴派特或替普瑞酮；伴有貧血時(shí)需補充維生素B12。

2、內鏡治療

對伴有高級別上皮內瘤變者可行內鏡下黏膜切除術(shù)或射頻消融術(shù)，治療前需通過(guò)染色內鏡和活檢明確病變范圍。

3、營(yíng)養支持

建議高蛋白低纖維飲食，每日分5-6餐，必要時(shí)可添加全營(yíng)養素制劑，需監測血清白蛋白和前白蛋白水平。

4、定期隨訪(fǎng)

每6-12個(gè)月進(jìn)行胃鏡復查并多點(diǎn)活檢，監測病理變化，發(fā)現癌變傾向時(shí)需縮短隨訪(fǎng)間隔3個(gè)月。

患者應嚴格戒煙，避免腌制和辛辣食物，保持規律作息，每3個(gè)月復查胃蛋白酶原和胃泌素水平評估胃黏膜功能狀態(tài)。

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