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寶寶發(fā)燒后抽搐是怎么回事

患者：女，4歲

病情描述:
寶寶從昨天晚上開(kāi)始就一直發(fā)燒，而且還有抽搐的問(wèn)題，這是怎么回事？
共1個(gè)回答
張曉蕊 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 兒科

寶寶發(fā)燒后抽搐可能由高熱驚厥、中樞神經(jīng)系統感染、電解質(zhì)紊亂、癲癇發(fā)作等原因引起，可通過(guò)物理降溫、抗驚厥藥物、補液治療、病因治療等方式緩解。

1、高熱驚厥

體溫快速上升時(shí)可能出現全身強直陣攣，表現為意識喪失和肢體抽動(dòng)。家長(cháng)需立即讓孩子側臥防止窒息，用溫水擦拭頸部腋窩降溫，通常3-5分鐘自行緩解，可遵醫囑使用地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液、水合氯醛溶液等控制發(fā)作。

2、中樞感染

腦膜炎或腦炎可能導致病理性抽搐，常伴有嘔吐、前囟膨隆等癥狀。家長(cháng)需立即送診，醫生會(huì )根據病原體選擇阿昔洛韋注射液、頭孢曲松鈉、甘露醇等藥物治療，同時(shí)進(jìn)行腰椎穿刺明確診斷。

3、電解質(zhì)失衡

嚴重脫水或低鈣血癥可引發(fā)手足搐搦，多伴隨哭鬧不安。家長(cháng)需及時(shí)補充口服補液鹽，醫生可能靜脈注射葡萄糖酸鈣、氯化鈉注射液、門(mén)冬氨酸鉀鎂等糾正紊亂。

4、癲癇發(fā)作

既往有癲癇病史的兒童發(fā)熱易誘發(fā)發(fā)作，表現為規律性肢體抽動(dòng)。家長(cháng)需記錄發(fā)作時(shí)長(cháng)，就醫后可能調整原有用藥方案，常用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、托吡酯片等抗癲癇藥物。

抽搐發(fā)作后應保持環(huán)境安靜，避免強光刺激，記錄發(fā)作時(shí)間和表現特征，及時(shí)補充水分并監測體溫變化，后續需兒科或神經(jīng)內科隨訪(fǎng)檢查腦電圖等項目。

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