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血小板400多嚴重嗎

患者：男，26歲

病情描述:
我去做了檢查，發(fā)現血小板高達400，其他指標正常，血小板400多嚴重嗎？
共1個(gè)回答
李燕郴 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 血液科

血小板計數400多（單位：×10?/L）多數情況下屬于輕度升高，可能與反應性血小板增多、炎癥、缺鐵性貧血或骨髓增殖性腫瘤等因素有關(guān)。

1.反應性血小板增多

感染、創(chuàng )傷或手術(shù)后機體應激反應可能導致血小板暫時(shí)性升高，通常無(wú)須特殊治療，原發(fā)病控制后可自行恢復。

2.慢性炎癥

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、結核病等慢性炎癥性疾病可能刺激血小板生成，需針對原發(fā)病治療，如使用甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等抗風(fēng)濕藥物。

3.缺鐵性貧血

鐵缺乏時(shí)骨髓代償性增生可能導致血小板升高，可通過(guò)補充琥珀酸亞鐵、多糖鐵復合物等鐵劑改善，同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物攝入。

4.骨髓增殖性腫瘤

原發(fā)性血小板增多癥等疾病可能導致血小板持續超過(guò)450×10?/L，伴隨血栓或出血傾向，需通過(guò)羥基脲、干擾素α等藥物控制細胞增殖。

建議完善鐵代謝、骨髓穿刺等檢查明確病因，日常避免劇烈運動(dòng)和外傷，定期監測血小板變化。

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