急性呼吸衰竭有哪些誘因

博禾醫生
急性呼吸衰竭的誘因主要有肺部感染、慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺栓塞、急性呼吸窘迫綜合征以及藥物或毒物中毒等。急性呼吸衰竭是指由于各種原因導致肺通氣和換氣功能?chē)乐卣系K,在短時(shí)間內出現動(dòng)脈血氧分壓降低或伴有二氧化碳分壓增高,從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。
肺部感染是急性呼吸衰竭最常見(jiàn)的誘因之一。細菌性肺炎、病毒性肺炎等感染性疾病可導致肺泡炎癥滲出,影響氣體交換?;颊呖赡艹霈F發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。治療需根據病原學(xué)檢查結果選擇抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等,同時(shí)給予氧療支持。
慢性阻塞性肺疾病患者在感染、空氣污染等因素刺激下可能出現急性加重,表現為喘息加重、痰量增多。這種情況下氣道阻塞加重,通氣功能障礙明顯,容易誘發(fā)呼吸衰竭。治療包括支氣管擴張劑如沙丁胺醇氣霧劑、糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片等藥物應用。
肺動(dòng)脈或其分支被血栓堵塞可導致肺循環(huán)障礙,通氣血流比例失調,嚴重時(shí)可引起急性呼吸衰竭?;颊叱M话l(fā)呼吸困難、胸痛、咯血。確診需行CT肺動(dòng)脈造影,治療包括抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等。
嚴重創(chuàng )傷、休克、重癥胰腺炎等可誘發(fā)急性呼吸窘迫綜合征,表現為進(jìn)行性加重的呼吸困難和低氧血癥。病理改變?yōu)閺浡苑闻輷p傷,治療需機械通氣支持,同時(shí)處理原發(fā)病。
鎮靜催眠藥過(guò)量可抑制呼吸中樞,有機磷農藥中毒可引起支氣管痙攣和肺水腫,均可導致急性呼吸衰竭。治療包括洗胃、解毒劑應用如阿托品注射液,必要時(shí)機械通氣。
預防急性呼吸衰竭需積極治療基礎疾病,避免接觸有毒物質(zhì),戒煙限酒。出現呼吸困難等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,避免延誤治療時(shí)機。對于高危人群,應定期進(jìn)行肺功能檢查,遵醫囑規范用藥,保持呼吸道通暢,注意休息和營(yíng)養支持。
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