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兒科編輯
健康解讀者

博禾醫生
嬰兒嗆奶可能與喂養姿勢不當、奶液流速過(guò)快、胃食管反流、喉軟骨發(fā)育不全、呼吸道感染等因素有關(guān)。嗆奶是嬰兒常見(jiàn)現象,多數情況下可通過(guò)調整喂養方式緩解,若頻繁發(fā)生需警惕病理性因素。
仰臥位喂養易導致奶液誤入氣道。建議家長(cháng)采用45度斜抱姿勢,喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。哺乳期母親需注意乳房與嬰兒口唇緊密貼合,避免吸入空氣。奶瓶喂養時(shí)應選擇適合月齡的奶嘴孔徑,奶液充滿(mǎn)奶嘴前端防止脹氣。
奶嘴孔過(guò)大或母親泌乳過(guò)急會(huì )導致奶液流速超過(guò)嬰兒吞咽能力。家長(cháng)可選擇慢流量奶嘴,母乳喂養時(shí)可用手指輕壓乳暈控制流速。觀(guān)察嬰兒連續吞咽3-4次后需暫停片刻,待其完成吞咽再繼續喂養。配方奶溫度應保持在37-40℃以減少刺激。
嬰兒賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善易引發(fā)反流。表現為喂養后頻繁吐奶、哭鬧拒食,可能伴隨體重增長(cháng)緩慢。家長(cháng)應少量多次喂養,喂后保持直立位。若確診病理性反流,醫生可能建議使用磷酸鋁凝膠或蒙脫石散等黏膜保護劑,嚴重時(shí)需用多潘立酮混懸液促胃腸動(dòng)力。
喉部軟骨軟化會(huì )導致吞咽協(xié)調障礙,特征為吸氣性喉鳴和喂養困難。通常6-12月齡自行好轉,期間家長(cháng)需調整喂養節奏,選擇稠厚型配方奶。若合并呼吸困難,需就醫排除喉喘鳴,必要時(shí)補充維生素D滴劑促進(jìn)軟骨發(fā)育。
鼻塞或喉炎會(huì )影響呼吸吞咽協(xié)調性。表現為嗆奶伴咳嗽、發(fā)熱,可能發(fā)展為支氣管炎或肺炎。家長(cháng)可用生理性海水鼻腔噴霧保持呼吸道通暢,醫生可能開(kāi)具小兒氨溴索口服溶液祛痰,或阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑控制細菌感染。出現呼吸急促應立即就醫。
日常護理需注意保持環(huán)境溫度22-24℃,濕度50%-60%。喂奶前檢查嬰兒鼻腔通暢性,避免在哭鬧時(shí)強行喂養。每次喂奶時(shí)間控制在15-20分鐘,間隔2-3小時(shí)。若嗆奶后出現面色青紫、呼吸暫停,應立即采用頭低腳高位拍背,并盡快送醫。定期監測體重增長(cháng)曲線(xiàn),記錄嗆奶頻率和伴隨癥狀供醫生參考。
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