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皮試肺結核陽(yáng)性危害

患者：男，35歲

病情描述:
咳嗽有一段時(shí)間了，而且咳到整個(gè)胸口都痛。去醫院做了檢查，說(shuō)是皮試肺結核陽(yáng)性。皮試肺結核陽(yáng)性危害是什么？
共1個(gè)回答
蔣衛民 主任醫師 去掛號
復旦大學(xué)附屬華山醫院 三甲 感染病科

肺結核皮試陽(yáng)性提示可能存在結核分枝桿菌感染，危害程度取決于感染狀態(tài)，主要包括潛伏感染風(fēng)險、活動(dòng)性結核傳播風(fēng)險、肺外結核并發(fā)癥及藥物不良反應風(fēng)險。

1、潛伏感染風(fēng)險

皮試陽(yáng)性者可能處于結核潛伏感染狀態(tài)，雖無(wú)傳染性，但未來(lái)有概率發(fā)展為活動(dòng)性結核，需定期監測胸部影像學(xué)變化。

2、活動(dòng)性結核傳播

若進(jìn)展為活動(dòng)性肺結核，可通過(guò)飛沫傳播致病菌，導致密切接觸者感染，典型癥狀包括咳嗽、低熱、夜間盜汗等。

3、肺外結核并發(fā)癥

結核菌可能播散至淋巴結、骨骼或腦膜等部位，引發(fā)結核性腦膜炎、脊柱結核等嚴重并發(fā)癥，需聯(lián)合影像學(xué)與病理檢查確診。

4、藥物不良反應

抗結核治療可能引發(fā)肝功能損害、周?chē)窠?jīng)炎等藥物副作用，異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物需在醫生指導下規范使用。

皮試陽(yáng)性者應完善胸部CT、痰涂片等檢查明確感染狀態(tài)，確診后嚴格遵醫囑完成6-9個(gè)月規范治療，治療期間避免高脂飲食并禁酒。

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