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前置胎盤(pán)可以流產(chǎn)嗎

病情描述:
孕檢時(shí)，檢查出我是前置胎盤(pán)，我很害怕會(huì )難產(chǎn)，想把孩子流掉，前置胎盤(pán)可以流產(chǎn)嗎？
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

前置胎盤(pán)患者可以流產(chǎn)，但屬于高危流產(chǎn)范疇，需由產(chǎn)科醫生評估后選擇合適方案。前置胎盤(pán)流產(chǎn)風(fēng)險主要包括大出血、感染、子宮損傷、胎盤(pán)植入等。

1、風(fēng)險評估

需通過(guò)超聲明確胎盤(pán)位置及植入情況，評估孕周及出血風(fēng)險，血紅蛋白低于70g/L需先糾正貧血。

2、藥物流產(chǎn)

孕早期可選擇米非司酮聯(lián)合米索前列醇，但完全流產(chǎn)率較低，可能出現陰道大出血需緊急清宮。

3、手術(shù)流產(chǎn)

孕中期需在手術(shù)室行鉗刮術(shù)，備血并做好子宮動(dòng)脈栓塞準備，術(shù)中采用超聲引導降低穿孔風(fēng)險。

4、終止妊娠

孕28周后原則上不建議流產(chǎn)，若必須終止需按剖宮產(chǎn)標準準備，術(shù)后需預防晚期產(chǎn)后出血。

前置胎盤(pán)流產(chǎn)須在三級醫院進(jìn)行，術(shù)后需監測出血量及子宮復舊情況，嚴格避孕至少1年。

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