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宮頸癌術(shù)后是否復發(fā)

患者：女，36歲

病情描述:
我過(guò)段時(shí)間要做宮頸癌手術(shù)，宮頸癌術(shù)后是否復發(fā)？
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 婦產(chǎn)科

宮頸癌術(shù)后存在復發(fā)可能，復發(fā)概率與腫瘤分期、手術(shù)徹底性、術(shù)后輔助治療及高危因素控制有關(guān)。

1、腫瘤分期

早期宮頸癌術(shù)后復發(fā)概率較低，中晚期患者復發(fā)風(fēng)險顯著(zhù)增加。IA期5年生存率超過(guò)90%，IIB期則下降至60%左右。術(shù)后需定期復查HPV檢測和影像學(xué)檢查。

2、手術(shù)徹底性

根治性子宮切除術(shù)中淋巴結清掃不徹底或切緣陽(yáng)性會(huì )導致局部復發(fā)。術(shù)后病理提示脈管浸潤或深間質(zhì)浸潤者需補充放化療。

3、輔助治療

術(shù)后同步放化療可降低復發(fā)風(fēng)險。常用化療藥物包括順鉑、卡鉑、紫杉醇等，放療主要針對盆腔淋巴結引流區。

4、高危因素

持續HPV感染、吸煙、免疫功能低下會(huì )增加復發(fā)風(fēng)險。術(shù)后應戒煙并定期監測HPV，HIV感染者需維持抗病毒治療。

建議術(shù)后每3個(gè)月復查T(mén)CT和HPV，保持規律作息并適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白，出現異常陰道出血或盆腔疼痛需及時(shí)就診。

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