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兒童發(fā)育性髖關(guān)節脫位如何治療

患者：男，1歲

病情描述:
我的孩子不舒服，總說(shuō)關(guān)節疼，到醫院檢查是屬于發(fā)關(guān)節脫位，兒童發(fā)育性髖關(guān)節脫位如何治療？
共1個(gè)回答
楊小凡 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

兒童發(fā)育性髖關(guān)節脫位可通過(guò)手法復位、支具固定、手術(shù)治療、康復訓練等方式治療。該疾病通常由遺傳因素、胎位異常、關(guān)節松弛、出生后護理不當等原因引起。

1、手法復位

適用于6個(gè)月以?xún)葖雰?，通過(guò)輕柔外力將股骨頭復位至髖臼內，復位后需石膏固定維持位置。早期干預成功率較高，需定期復查髖關(guān)節超聲。

2、支具固定

常用Pavlik吊帶或蛙式支具，通過(guò)維持髖關(guān)節屈曲外展位促進(jìn)髖臼發(fā)育。需家長(cháng)每日檢查支具位置及皮膚狀況，持續佩戴3-6個(gè)月。

3、手術(shù)治療

18個(gè)月以上患兒可能需骨盆截骨術(shù)或股骨截骨術(shù)，矯正骨性畸形。術(shù)后需配合石膏固定6-8周，可能出現切口感染、再脫位等并發(fā)癥。

4、康復訓練

拆除固定裝置后需進(jìn)行髖關(guān)節活動(dòng)度訓練及肌力練習，避免劇烈運動(dòng)。家長(cháng)應幫助患兒完成每日被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)，定期隨訪(fǎng)至骨骼發(fā)育成熟。

建議哺乳期母親補充維生素D，患兒治療期間避免使用學(xué)步車(chē)，選擇寬松尿布保持髖關(guān)節自然外展位。

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