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新生兒黃疸應該如何分類(lèi)

患者:男,1歲

病情描述:
孩子出生一個(gè)多星期,被查出有黃疸,一直在用藥治療,新生兒黃疸應該如何分類(lèi)?
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 兒科

新生兒黃疸可分為生理性黃疸、母乳性黃疸、病理性黃疸、膽道閉鎖等類(lèi)型,按嚴重程度從輕微到嚴重排列。

1、生理性黃疸

生理性黃疸多在出生后2-3天出現,由于新生兒肝臟功能不成熟導致膽紅素代謝緩慢引起,通常1-2周內自行消退,無(wú)須特殊治療,適當增加喂養頻率有助于膽紅素排泄。

2、母乳性黃疸

母乳性黃疸與母乳中某些成分抑制膽紅素代謝有關(guān),表現為黃疸持續超過(guò)3周但嬰兒一般狀況良好,可暫停母乳喂養3天觀(guān)察黃疸變化,或繼續母乳喂養配合光療。

3、病理性黃疸

病理性黃疸可能與溶血性疾病、感染、代謝異常等因素有關(guān),通常表現為出生24小時(shí)內出現黃疸或膽紅素水平上升過(guò)快,需及時(shí)進(jìn)行光療、輸注白蛋白或換血治療。

4、膽道閉鎖

膽道閉鎖屬于罕見(jiàn)但嚴重的膽汁淤積性疾病,可能與先天性發(fā)育異常有關(guān),表現為進(jìn)行性加重的黃疸伴陶土色大便,需在出生60天內進(jìn)行葛西手術(shù)或肝移植治療。

家長(cháng)應每日在自然光下觀(guān)察新生兒皮膚黃染范圍,記錄大小便顏色,按醫囑定期監測膽紅素水平,早產(chǎn)兒或溶血高危兒需加強隨訪(fǎng)。

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