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孕初期先兆流產(chǎn)要不要保

患者:女,34歲

病情描述:
我懷孕后去醫院檢查醫生說(shuō)有先兆流產(chǎn)癥狀,孕初期先兆流產(chǎn)要不要保?
共1個(gè)回答
張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

孕初期先兆流產(chǎn)多數情況下建議保胎。先兆流產(chǎn)可能與黃體功能不足、胚胎發(fā)育異常、子宮結構異常、感染等因素有關(guān),可通過(guò)黃體支持、臥床休息、感染控制、手術(shù)矯正等方式干預。

1、黃體功能不足

孕激素分泌不足可能導致子宮內膜不穩定,表現為陰道少量出血。需補充黃體酮制劑如地屈孕酮、黃體酮膠囊或黃體酮注射液,同時(shí)減少活動(dòng)。

2、胚胎發(fā)育異常

染色體異?;蚺咛ベ|(zhì)量差可能引發(fā)先兆流產(chǎn),常伴隨HCG增長(cháng)緩慢??赏ㄟ^(guò)超聲監測胚胎發(fā)育,必要時(shí)使用人絨毛膜促性腺激素輔助治療。

3、子宮結構異常

子宮畸形或宮頸機能不全可能導致妊娠無(wú)法維持,典型癥狀為無(wú)痛性宮口擴張。需進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)或使用子宮托,嚴重者需手術(shù)矯正畸形。

4、感染因素

生殖道感染可能引發(fā)宮縮或胎膜炎癥,表現為發(fā)熱伴異常分泌物。需根據病原體選用阿奇霉素、頭孢曲松或甲硝唑等抗感染治療。

保胎期間需保持情緒穩定,避免劇烈運動(dòng)和性生活,增加優(yōu)質(zhì)蛋白及維生素E攝入,定期復查HCG及超聲評估胚胎狀態(tài)。

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