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顱咽管瘤導致尿崩癥是怎么回事

患者：男，33歲

病情描述:
感覺(jué)頭暈，總是想嘔吐，吃不下飯，檢查說(shuō)是得了顱咽管瘤，現在又出現了尿崩的現象，顱咽管瘤導致尿崩癥是怎么回事？
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

顱咽管瘤導致尿崩癥可能與腫瘤壓迫下丘腦、抗利尿激素分泌不足、垂體柄受損、腎臟對激素反應異常等原因有關(guān)，可通過(guò)手術(shù)切除、激素替代治療、藥物控制、定期監測等方式干預。

1、腫瘤壓迫下丘腦

顱咽管瘤生長(cháng)可能直接壓迫下丘腦，導致抗利尿激素合成減少?；颊邥?huì )出現多尿、口渴等癥狀。治療需手術(shù)解除壓迫，術(shù)后可配合醋酸去氨加壓素片控制癥狀。

2、抗利尿激素不足

腫瘤侵襲可能破壞垂體后葉細胞，使血管加壓素分泌不足。典型表現為大量低比重尿。需長(cháng)期使用鞣酸加壓素注射液等替代治療，同時(shí)監測電解質(zhì)。

3、垂體柄結構損傷

腫瘤浸潤可中斷垂體柄的激素輸送通道?；颊呖赡艹霈F突發(fā)性多尿。治療需采用彌凝片等藥物替代，必要時(shí)行腫瘤切除術(shù)。

4、腎臟激素反應異常

長(cháng)期激素缺乏可能導致腎小管對加壓素敏感性降低。表現為頑固性多尿?？陕?lián)合使用氫氯噻嗪片和去氨加壓素噴霧劑改善癥狀。

日常需保持水分平衡，記錄尿量變化，避免高鈉飲食，定期復查垂體功能和影像學(xué)檢查。

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