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塵肺會(huì )不會(huì )變成肺癌

患者：男，37歲

病情描述:
我患上塵肺很久了，現在還加重了，塵肺會(huì )不會(huì )變成肺癌？
共1個(gè)回答
李云 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 胸外科

塵肺患者發(fā)生肺癌的概率高于普通人群，但塵肺本身不會(huì )直接轉變?yōu)榉伟?。塵肺合并肺癌的風(fēng)險主要與長(cháng)期粉塵刺激、慢性炎癥、基因突變、免疫功能下降等因素有關(guān)。

1、粉塵刺激：

長(cháng)期吸入二氧化硅等粉塵會(huì )導致肺部持續性損傷，刺激支氣管黏膜異常增生。建議定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查，必要時(shí)可遵醫囑使用乙酰半胱氨酸泡騰片、羧甲司坦口服溶液等祛痰藥物。

2、慢性炎癥：

塵肺引發(fā)的慢性炎癥反應會(huì )釋放大量自由基，可能誘發(fā)細胞癌變?；颊叱霈F持續咳嗽加重時(shí)應警惕，可遵醫囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑控制炎癥。

3、基因突變：

粉塵中重金屬成分可能造成抑癌基因失活，臨床表現為痰中帶血或胸痛。確診需通過(guò)病理活檢，治療藥物包括吉非替尼片、奧希替尼片等靶向藥物。

4、免疫抑制：

塵肺患者肺泡巨噬細胞功能受損，清除癌變細胞能力下降。建議接種肺炎疫苗和流感疫苗，必要時(shí)使用胸腺肽腸溶膠囊等免疫調節劑。

塵肺患者應嚴格戒煙，每年進(jìn)行腫瘤標志物檢測，日常多攝入富含維生素A和硒的西藍花、胡蘿卜等食物，避免接觸二手煙和空氣污染。

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