肺結核的化學(xué)治療主要通過(guò)抗結核藥物聯(lián)合用藥實(shí)現，常用方案包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片和鏈霉素注射液等藥物組合。標準化療需遵循早期、規律、全程、適量、聯(lián)合的原則，具體方案由醫生根據病情制定。

1、異煙肼片

異煙肼片是結核病化療的核心藥物，能有效殺滅活躍繁殖的結核分枝桿菌。該藥通過(guò)抑制細菌細胞壁合成發(fā)揮作用，常見(jiàn)劑型包括片劑和注射劑。治療期間需監測肝功能，可能出現周?chē)?a href="http://m.mmhgsj.com/k/gut2fhackn5gcp3.html" target="_blank">神經(jīng)炎等不良反應。通常與其他抗結核藥物聯(lián)用，避免單獨使用導致耐藥性。

2、利福平膠囊

利福平膠囊屬于廣譜抗生素，對結核分枝桿菌有強效殺菌作用。其通過(guò)抑制細菌RNA聚合酶阻斷蛋白質(zhì)合成，需空腹服用以保證吸收效果?？赡芤鹉蛞鹤兗t等無(wú)害現象，但需警惕肝毒性。與異煙肼聯(lián)用可顯著(zhù)增強療效，是標準短程化療方案的重要組成部分。

3、吡嗪酰胺片

吡嗪酰胺片在酸性環(huán)境中對半休眠狀態(tài)結核菌有獨特殺菌作用，能有效清除病灶內頑固菌群。該藥可穿透干酪樣病灶和巨噬細胞，常在前2個(gè)月強化期使用。需注意可能引發(fā)高尿酸血癥和關(guān)節痛，服藥期間應定期檢查尿酸水平并保持充足飲水。

4、乙胺丁醇片

乙胺丁醇片通過(guò)抑制結核菌RNA合成發(fā)揮抑菌作用，主要用于防止耐藥菌株產(chǎn)生。治療初期需進(jìn)行視力檢查，因該藥可能導致視神經(jīng)炎。通常作為四聯(lián)療法的補充藥物，在不能使用鏈霉素時(shí)可作為替代選擇。需嚴格遵醫囑控制劑量，避免毒性反應。

5、鏈霉素注射液

鏈霉素注射液屬于氨基糖苷類(lèi)抗生素，通過(guò)肌肉注射給藥，對細胞外結核菌有快速殺菌效果。因耳毒性和腎毒性風(fēng)險，目前多用于耐藥結核或重癥患者。使用期間需定期監測聽(tīng)力和腎功能，孕婦及兒童慎用?，F代短程化療中已逐漸被其他更安全藥物替代。

肺結核化學(xué)治療期間應保持均衡飲食，適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，避免飲酒和辛辣刺激食物。保證充足休息，進(jìn)行適度有氧運動(dòng)增強體質(zhì)。嚴格遵醫囑完成全程治療，即使癥狀消失也不可自行停藥。定期復查胸部影像學(xué)和痰菌檢查，注意隔離防護避免傳染他人。出現藥物不良反應時(shí)及時(shí)就醫調整方案，不可擅自更換藥物。