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牙髓炎是怎么引起的

患者：男，30歲

病情描述:
經(jīng)常感到牙齒下劇痛，非常不舒服，而且胃口也變得好差，咀嚼東西也很難，牙髓炎是怎么引起的？
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劉京津 副主任醫師 去掛號
信陽(yáng)市中心醫院 三甲 口腔科

牙髓炎可能由齲齒未及時(shí)治療、牙齒外傷、牙周病逆行感染、牙齒過(guò)度磨損等原因引起，可通過(guò)根管治療、藥物鎮痛、牙髓血運重建術(shù)、拔牙等方式干預。

1、齲齒未治療

深齲導致細菌侵入牙髓腔引發(fā)炎癥，表現為自發(fā)性劇痛和冷熱刺激敏感。需清除腐質(zhì)后采用氫氧化鈣蓋髓或直接行根管治療，鎮痛藥物包括布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、甲硝唑芬布芬膠囊。

2、牙齒外傷

撞擊或咬硬物造成牙髓暴露或血供中斷，常見(jiàn)牙齒斷裂伴叩擊痛。應急處理需封閉露髓點(diǎn)，后期視情況選擇活髓切斷術(shù)，消炎可用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、洛索洛芬鈉片。

3、牙周病感染

重度牙周炎時(shí)細菌通過(guò)根尖孔逆行感染，多伴隨牙齦膿腫和牙齒松動(dòng)?；A治療需牙周刮治聯(lián)合抗生素，常用奧硝唑片、米諾環(huán)素膠囊、替硝唑片控制感染。

4、牙齒過(guò)度磨損

長(cháng)期磨牙或酸性飲食導致牙本質(zhì)暴露，出現慢性鈍痛和咀嚼不適。建議佩戴咬合墊保護，嚴重者需牙髓失活處理，修復體可選全瓷冠或嵌體修復。

日常應避免用患牙咀嚼硬物，定期口腔檢查，發(fā)現齲齒早干預。急性發(fā)作期間可用淡鹽水漱口緩解疼痛，但需48小時(shí)內就診處理感染源。

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