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子宮內膜復雜性增生能懷孕嗎

患者：女，35歲

病情描述:
我一直想要一個(gè)寶寶，已經(jīng)結婚4年的時(shí)間了，一直沒(méi)有懷孕，子宮內膜復雜性增生能懷孕嗎？
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

子宮內膜復雜性增生患者懷孕概率較低，但經(jīng)規范治療后仍有妊娠可能。子宮內膜復雜性增生可能由內分泌紊亂、長(cháng)期無(wú)排卵、肥胖、多囊卵巢綜合征等原因引起。

1、內分泌紊亂

雌激素水平異常升高可能導致子宮內膜過(guò)度增生。建議通過(guò)激素六項檢查評估內分泌狀態(tài)，必要時(shí)使用孕激素類(lèi)藥物如黃體酮膠囊、地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮進(jìn)行周期治療。

2、長(cháng)期無(wú)排卵

排卵障礙會(huì )使子宮內膜缺乏孕激素對抗?？赏ㄟ^(guò)超聲監測排卵，使用促排卵藥物如枸櫞酸氯米芬、來(lái)曲唑、尿促性素幫助建立正常月經(jīng)周期。

3、肥胖因素

脂肪組織過(guò)多會(huì )促進(jìn)雌激素合成。建議通過(guò)飲食控制和運動(dòng)將體重指數控制在正常范圍，必要時(shí)在營(yíng)養師指導下進(jìn)行醫學(xué)減重。

4、多囊卵巢綜合征

該疾病常伴隨胰島素抵抗和高雄激素血癥。需進(jìn)行糖耐量試驗，可能需使用二甲雙胍改善代謝，配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節激素水平。

備孕前建議完成至少3個(gè)月藥物轉化治療，通過(guò)宮腔鏡評估內膜狀態(tài)，妊娠后需加強孕激素支持并密切監測胚胎發(fā)育情況。

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