尿檢結晶是指尿液中出現固體沉淀物，通常由尿液中礦物質(zhì)或鹽類(lèi)過(guò)飽和析出形成。尿檢結晶主要有生理性結晶、病理性結晶、藥物性結晶、遺傳代謝性結晶、感染相關(guān)結晶等類(lèi)型。

1、生理性結晶

多見(jiàn)于晨尿濃縮或飲水不足時(shí)，常見(jiàn)無(wú)定形磷酸鹽、草酸鈣結晶等。這類(lèi)結晶通常無(wú)臨床意義，可通過(guò)增加每日飲水量至2000毫升以上，保持尿液清亮淡黃色，多數可自行消失。避免長(cháng)期憋尿和過(guò)量攝入菠菜、竹筍等高草酸食物。

2、病理性結晶

可能與泌尿系結石、痛風(fēng)等疾病有關(guān)。尿酸結晶常見(jiàn)于高尿酸血癥患者，通常伴隨關(guān)節腫痛癥狀；胱氨酸結晶提示遺傳性胱氨酸尿癥，易導致復發(fā)性腎結石。需結合24小時(shí)尿生化、泌尿系超聲等檢查，必要時(shí)使用枸櫞酸鉀顆粒、別嘌醇片等藥物干預。

3、藥物性結晶

磺胺類(lèi)藥物如復方磺胺甲噁唑片代謝時(shí)可形成啞鈴形結晶，長(cháng)期使用阿昔洛韋片可能出現針狀結晶。用藥期間應定期監測尿常規，發(fā)現結晶需及時(shí)調整用藥方案，配合碳酸氫鈉片堿化尿液促進(jìn)藥物溶解排泄。

4、遺傳代謝性結晶

酪氨酸結晶見(jiàn)于遺傳性酪氨酸血癥，黃嘌呤結晶提示黃嘌呤尿癥。這類(lèi)結晶多伴有生長(cháng)發(fā)育遲緩、肝腎功能異常等表現，需進(jìn)行基因檢測確診，通過(guò)低蛋白飲食、補充特殊配方奶粉等營(yíng)養干預控制病情進(jìn)展。

5、感染相關(guān)結晶

磷酸銨鎂結晶又稱(chēng)感染性結晶，常與變形桿菌等泌尿道感染并存，尿液可呈堿性并伴有尿頻尿急癥狀。需進(jìn)行尿培養檢查，選用敏感抗生素如頭孢克肟顆粒治療，同時(shí)口服氯化銨溶液酸化尿液抑制結晶形成。

發(fā)現尿檢結晶應結合臨床癥狀綜合判斷，生理性結晶建議調整生活方式，保持每日飲水均勻分布，避免短時(shí)間內大量飲水。病理性結晶需定期復查尿常規，進(jìn)行24小時(shí)尿電解質(zhì)、泌尿系影像學(xué)等檢查。飲食上應根據結晶類(lèi)型調整，草酸鈣結晶者限制堅果巧克力攝入，尿酸結晶者減少動(dòng)物內臟海鮮。若出現腰痛、血尿等癥狀應及時(shí)就醫，避免發(fā)展為泌尿系結石或腎功能損害。