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子宮內膜復雜性增生嚴重嗎

患者:女,26歲

病情描述:
長(cháng)時(shí)間的不來(lái)月經(jīng),只是通過(guò)中藥來(lái)調,也沒(méi)見(jiàn)好轉,去檢查說(shuō)是比較嚴重,子宮內膜復雜性增生嚴重嗎?
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

子宮內膜復雜性增生多數情況屬于良性病變,但存在一定癌變風(fēng)險,嚴重程度與是否伴隨不典型增生有關(guān),主要影響因素有激素水平異常、長(cháng)期無(wú)排卵、肥胖、胰島素抵抗。

1、激素失衡

雌激素持續刺激子宮內膜可能導致增生,表現為異常子宮出血??赏ㄟ^(guò)孕激素類(lèi)藥物如地屈孕酮、醋酸甲羥孕酮、左炔諾孕酮進(jìn)行周期治療。

2、排卵障礙

多囊卵巢綜合征等疾病導致長(cháng)期無(wú)排卵,子宮內膜缺乏孕激素轉化。需糾正原發(fā)病,使用促排卵藥物或二甲雙胍改善代謝。

3、代謝異常

肥胖患者脂肪組織芳香化酶活性增高,促進(jìn)雌激素生成。建議控制體重至BMI小于25,配合二甲雙胍改善胰島素敏感性。

4、癌變風(fēng)險

若病理提示不典型增生,癌變概率顯著(zhù)增高。40歲以上患者建議宮腔鏡評估,必要時(shí)行子宮內膜切除術(shù)或子宮全切術(shù)。

建議每3-6個(gè)月復查超聲,保持規律運動(dòng),限制高脂飲食,絕經(jīng)后患者禁用單一雌激素補充治療。

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