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宮外孕患者為什么要刮宮

患者：女，25歲

病情描述:
懷孕2個(gè)月肚子疼，檢查出宮外孕，手術(shù)后還要準備刮宮，宮外孕患者為什么要刮宮？
共1個(gè)回答
周丹 副主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 婦產(chǎn)科

宮外孕患者刮宮主要針對誤診為宮內妊娠流產(chǎn)、合并宮內妊娠或需病理診斷的情況，常見(jiàn)原因包括超聲誤判、宮內宮外復合妊娠及組織病理學(xué)檢查需求。

1、誤診處理

早期宮外孕與不全流產(chǎn)癥狀相似，若超聲誤判為宮內妊娠流產(chǎn)，刮宮可清除殘留妊娠組織，同時(shí)通過(guò)病理檢查明確診斷，術(shù)后需監測血HCG變化。

2、復合妊娠

罕見(jiàn)情況下宮內外同時(shí)妊娠，刮宮可終止宮內妊娠以集中治療輸卵管等異位妊娠，需聯(lián)合甲氨蝶呤或腹腔鏡手術(shù)處理異位病灶。

3、病理診斷

當陰道出血難以鑒別流產(chǎn)或宮外孕時(shí)，刮宮獲取子宮內膜標本有助于判斷蛻膜反應或絨毛組織，輔助診斷藥物包括米非司酮等。

4、治療性操作

部分宮外孕合并子宮內膜異常增厚，刮宮可減少出血風(fēng)險，術(shù)后需配合血HCG監測及超聲復查，必要時(shí)使用止血藥物如氨甲環(huán)酸。

宮外孕患者刮宮后應臥床休息，避免劇烈運動(dòng)，定期復查血HCG至正常范圍，飲食注意補充鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)恢復。

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