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慢性呼吸衰竭的發(fā)病機制有哪些

患者：女，39歲

病情描述:
我最近感覺(jué)有些呼吸困難，像得了慢性的呼吸衰竭，慢性呼吸衰竭的發(fā)病機制有哪些呢？
共1個(gè)回答
顧宇彤 主任醫師 去掛號
復旦大學(xué)附屬中山醫院 三甲 呼吸內科

慢性呼吸衰竭的發(fā)病機制主要與氣道阻塞、肺實(shí)質(zhì)損傷、胸廓異常、呼吸中樞功能障礙等因素有關(guān)。

1、氣道阻塞

慢性支氣管炎、支氣管哮喘等疾病導致氣道狹窄，肺泡通氣不足，二氧化碳潴留與低氧血癥形成。治療需使用支氣管擴張劑如沙丁胺醇、茶堿緩釋片，配合糖皮質(zhì)激素布地奈德。

2、肺實(shí)質(zhì)損傷

肺纖維化、塵肺等病變使肺泡彌散面積減少，氧合功能障礙?？赡芘c長(cháng)期粉塵接觸或自身免疫異常有關(guān)，表現為進(jìn)行性呼吸困難。需氧療并使用吡非尼酮等抗纖維化藥物。

3、胸廓異常

嚴重脊柱側彎、胸膜增厚限制肺擴張，通氣量下降。多由先天畸形或結核感染導致，可見(jiàn)胸廓畸形體征。需手術(shù)矯正或無(wú)創(chuàng )通氣支持。

4、呼吸中樞障礙

腦干病變或鎮靜劑過(guò)量抑制呼吸驅動(dòng)，常見(jiàn)于腦血管意外患者。表現為呼吸節律異常，需使用呼吸興奮劑如多沙普侖，必要時(shí)機械通氣。

患者應避免吸煙及空氣污染，定期監測血氧飽和度，遵醫囑進(jìn)行呼吸康復訓練。

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