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雙側上尿路結石該如何處理

患者:男,31歲

病情描述:
我前兩天不小心得了雙側上尿路結石,雙側上尿路結石該如何處理?
共1個(gè)回答
張國喜 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 男科

雙側上尿路結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。雙側上尿路結石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素引起。

1、藥物排石

適用于直徑小于6毫米的結石,常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。藥物可松弛輸尿管并緩解疼痛,但需配合大量飲水促進(jìn)結石排出。

2、體外碎石

針對直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎。治療后可能出現血尿或腎絞痛,需配合藥物輔助排石。

3、輸尿管鏡取石

適用于中下段輸尿管結石,通過(guò)尿道置入內鏡直接取出結石??赡芘c輸尿管狹窄或畸形有關(guān),術(shù)后需留置雙J管預防粘連。

4、經(jīng)皮腎鏡取石

處理大于20毫米的復雜腎結石,建立皮膚至腎臟的通道進(jìn)行碎石。常伴隨腎積水或感染,需術(shù)前控制炎癥并監測腎功能。

日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。

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